¿Mi póliza de Gastos Médicos Mayores cubre COVID-19?

Lo que debes de buscar en tu póliza de Gastos Médicos Mayores para conocer las coberturas.

Los componentes principales de las pólizas de Gastos Médicos Mayores (GMM) son:

  1. Suma Asegurada

  2. Deducible

  3. Coaseguro

  4. Nivel de atención hospitalaria

  5. Tiempo de espera de algunos padecimientos

  6. Honorario médicos y quirúrgicos

  7. Endosos

La mayoría de las pólizas de GMM cubren padecimientos patológicos correspondientes a enfermedades respiratorias. En algunos casos, las compañías de seguros ponen periodos de espera para la atención de ciertas enfermedades.

¿A qué se refiere el periodo de espera? Es el tiempo, generalmente medido en meses, que debe de esperar el asegurado desde la contratación de la póliza hasta el momento de atención de la enfermedad para que la compañía de seguros pague por la atención médica y hospitalaria del asegurado. Por ejemplo, supongamos que en alguno de los endosos de mi póliza se especifica que la atención de la enfermedad COVID-19 tiene periodo de espera de 6 meses, eso significa que si yo contraté el seguro el día de hoy, debo de esperar 6 meses para que la compañía de seguros pague todos aquellos gastos erogados por la atención de dicha enfermedad.

Como cada compañía de seguros define el nivel de riesgo que quiere correr en cada uno de sus productos, vale la pena que cada uno de los asegurados revise en la póliza contratada los siete puntos mencionados arriba; y sobre todo contactar a su agente de seguros.

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